HandsOnImplantes
Silásticos
Doenças ginecológicas e climatério — com inserção e remoção de implantes silásticos.
+16.000Implantes silásticos realizados
Seis motivos para colocar as mãos
Retirada guiada por ultrassom
Domínio da técnica de retirada guiada por ultrassom de alta frequência, no padrão Jacques et al., 2022 — a etapa que quase ninguém ensina, aqui destrinchada passo a passo.
Divisão limpa entre os dois dias
Dia 1 dedicado 100% à teoria avançada e à fundamentação farmacológica. Dia 2 dedicado 100% à execução prática, às estações cirúrgicas e ao treinamento com ultrassom.
Croqui de mapeamento milimetrado
Construção obrigatória do croqui e registro fotográfico de sítios — o que torna possível retirar depois apenas um tipo de implante, pela estratégia do sítio exclusivo.
Instrumental na sua mão
Manuseio de trocater, êmbolo, bisturi de precisão e microfórceps, com protocolo de inserção passo a passo executado em simuladores cirúrgicos.
Diferenciação tecnológica
Implante silástico manipulado versus pellet biocompatível versus implantes industrializados — por que o silástico exige uma visão distinta dos demais métodos.
As dez dúvidas reais
O Dia 1 fecha com debate aberto, resolvendo as dez dúvidas reais dos médicos em discussão entre pares — não as perguntas que a bula já responde.
Dezesseis mil vezes. É por isso que a técnica cabe em dois dias.
Médicos que atendem mulheres e não param na prescrição
Aberta a médicos com CRM ativo, de qualquer área de atuação, que lidam com doenças ginecológicas, climatério e saúde hormonal na rotina do consultório.
Quem trata as cinco doenças
Endometriose, mioma, mastalgia, adenomiose e lipedema — e quer entender o denominador comum que sustenta as cinco.
Quem já prescreve gestrinona
Busca a monografia completa: os seis receptores, a inibição da CYP19A1, a modulação de NF-kB e SHBG, e o escalonamento por objetivo terapêutico.
Quem vai começar com implantes
Nunca executou o procedimento e prefere que a primeira vez aconteça em simulador, sob supervisão, e não sozinho no consultório.
Quem já insere, mas nunca removeu
Domina a inserção e trava na retirada — sobretudo quando é preciso remover apenas um tipo de implante entre vários sítios.
Quem quer ultrassom na retirada
Pretende incorporar mapeamento ecográfico pré-operatório, hidrodissecção e apreensão in-plane à própria prática cirúrgica.
Quem trava nos colaterais
Precisa de critério para o eixo da 5-alfa-redutase, para os efeitos que não se ajustam e para a monitorização feita no momento certo.
Dr. Henrique Santiago
- RegistroCRM-MG 64.944
- AtuaçãoImplantes silásticos, doenças ginecológicas e climatério
- VolumeMais de 16.000 implantes silásticos realizados
- FundadorEcossistema Núcleos HS
Mais de 16.000 implantes silásticos realizados não são número de vitrine — são a origem de tudo que se ensina nestes dois dias. Cada critério de indicação, cada escolha de composição, cada detalhe de profundidade e posicionamento vem de repetição clínica. E das intercorrências que só aparecem em volume.
A imersão parte de uma premissa direta: o implante silástico manipulado exige uma visão distinta dos demais métodos — e é o erro conceitual sobre esse ponto que trava boa parte da discussão médica.
Cinco doenças. Um denominador comum.
Endometriose, mioma, mastalgia, adenomiose e lipedema compartilham quatro eixos. É a partir deles que o Módulo I do Dia 1 constrói toda a lógica terapêutica — percorra os quatro.
Aromatase superexpressa
CYP19A1 · produção local de estrogênioO eixo
O tecido doente expressa aromatase em excesso e passa a produzir estrogênio localmente, alimentando o próprio crescimento independentemente do que circula no sangue.
Onde aparece
É um dos quatro pontos em comum das cinco doenças abordadas na imersão: endometriose, mioma, mastalgia, adenomiose e lipedema.
Onde entra no programa
Módulo I trata do denominador comum; o Módulo II detalha a inibição da CYP19A1 pela gestrinona dentro da monografia dos seis receptores.
Resistência à progesterona
Receptor PR-B · resposta que não vemO eixo
A sinalização via receptor PR-B fica comprometida no tecido doente. O estímulo progestacional chega, mas a resposta esperada não acontece.
Onde aparece
Ajuda a explicar por que a mesma paciente responde de um jeito no papel e de outro no consultório — e por que a escolha do ativo importa mais que a dose isolada.
Onde entra no programa
Módulo I estabelece o eixo; o Módulo III retoma o tema ao tratar da proteção endometrial por atrofia em quatro vias e do perfil na mama.
Alça inflamatória
NF-kB e prostaglandinas · o ciclo que se retroalimentaO eixo
A via NF-kB e as prostaglandinas sustentam um ciclo inflamatório que se retroalimenta — e que responde mal a intervenções pontuais sobre um só ponto da alça.
Onde aparece
É o eixo que costuma explicar a dor persistente mesmo quando a imagem melhorou, nas cinco doenças discutidas na imersão.
Onde entra no programa
Módulo I, na construção do denominador comum, e Módulo II, na modulação de NF-kB e SHBG descrita na monografia da gestrinona.
Neuroangiogênese
Vasos e nervos crescendo juntosO eixo
Vasos e fibras nervosas crescem em conjunto dentro da lesão. O tecido não apenas se expande: ele se torna progressivamente mais sensível à dor.
Onde aparece
Fecha o quadro dos quatro pontos em comum e sustenta a leitura de que se trata de um mesmo mecanismo com apresentações clínicas diferentes.
Onde entra no programa
Módulo I; a tradução em conduta aparece no Módulo IV, na evidência por indicação — endometriose (RCTs), mioma, mastalgia, adenomiose e lipedema.
Síntese do Módulo I do cronograma oficial · conteúdo técnico dirigido a profissionais médicos
Um dia inteiro de teoria. Um dia inteiro de bisturi.
A base que sustenta cada decisão
Toda a carga teórica concentrada em um dia: física da liberação, monografia dos ativos, evidências clínicas, posologia, cálculo de dose e manejo de colaterais.
- Abertura e alinhamento conceitual
- A física da liberação e o ponto em comum das doenças
- Diferenciação tecnológica e farmacologia da gestrinona
- Endométrio, mama, estradiol e testosterona
- Posologia, cálculo de dose e evidências clínicas
- Efeitos colaterais, manejo e as dez dúvidas reais
O procedimento, com as suas mãos
Laboratório de habilidades em período integral. Com a teoria já concluída no Dia 1, o dia inteiro fica livre para execução cirúrgica supervisionada.
- Planos anatômicos no subcutâneo e prevenção de extrusão e migração
- Instrumental: trocater, êmbolo, bisturi de precisão e microfórceps
- Protocolo de inserção passo a passo em simuladores cirúrgicos
- Croqui de mapeamento milimetrado e registro fotográfico de sítios
- Complicações imediatas e tardias: hematoma, infecção e fibrose
- Retirada guiada por ultrassom e extração em modelos
Registros de edições anteriores, publicados mediante autorização expressa dos participantes, com finalidade exclusivamente didática. A prática do Dia 2 é realizada em laboratório de habilidades, com simuladores cirúrgicos e modelos. Condutas e respostas terapêuticas são individuais e variam conforme cada quadro clínico — nenhuma informação desta página constitui promessa ou garantia de resultado.
Dois dias, hora a hora
Programa de imersão clínica do Núcleo HS: teoria avançada no Dia 1, prática cirúrgica no Dia 2. Horários-guia, sujeitos a pequenos ajustes no dia.
Sábado
Imersão teórica avançada
100% do conteúdo teóricoO Dia 1 concentra toda a carga teórica da imersão, cobrindo a física da liberação, monografia dos ativos, evidências clínicas, posologia, cálculo de dose e manejo de colaterais, resolvendo as dúvidas reais dos médicos em discussão entre pares.
Abertura e Alinhamento Conceitual08:00 – 08:30
- O objeto da aula: por que o implante silástico manipulado exige uma visão distinta dos demais métodos
- O erro conceitual que trava a discussão médica
Módulo I — A Física da Liberação e o Ponto em Comum das Doenças08:30 – 10:15
- A Primeira Lei de Fick e a cinética de ordem zero: difusão pura versus erosão de superfície
- As duas leis operacionais: a dose diária é o comprimento, a massa é a duração
- O denominador comum das cinco doenças: aromatase superexpressa, resistência à progesterona (PR-B), alça inflamatória NF-kB e prostaglandinas, e neuroangiogênese
Módulo II — Diferenciação Tecnológica e Farmacologia da Gestrinona10:30 – 12:15
- Implante silástico versus pellet biocompatível versus implantes industrializados (Implanon / Jadelle)
- Monografia da gestrinona: os seis receptores, inibição da CYP19A1 (aromatase), modulação de NF-kB e SHBG
- TDPM: neuroesteroidogênese, GABA-A e a estabilidade como mecanismo terapêutico
Módulo III — Endométrio, Mama, Estradiol e Testosterona13:45 – 15:30
- Endométrio e mama: por que a gestrinona protege o endométrio (atrofia por quatro vias) e o perfil antiproliferativo na mama
- Estradiol em implante: a cinética, a taquifilaxia e as quatro razões para exigir estradiol otimizado
- Testosterona: o hormônio gonadal mais abundante, ação por tecido e a Tríade da Insuficiência Androgênica
Módulo IV — Posologia, Cálculo de Dose e Evidências Clínicas15:45 – 17:45
- A unidade de referência e o escalonamento da gestrinona por objetivo terapêutico
- O cálculo de dose de testosterona por peso (Glaser) e o conceito rigoroso de substituição
- Evidência por indicação: endometriose (RCTs), mioma, mastalgia, adenomiose e lipedema — com análise crítica da revisão sistemática negativa
Módulo V — Efeitos Colaterais, Manejo e Dúvidas Reais17:45 – 20:00
- Perfil de segurança, pele, pelo, eixo da 5-alfa-redutase e os efeitos que não se ajustam
- O efeito paradoxal de redução de libido (26,5%) e sua verdadeira causa hipoestrogênica
- Monitorização laboratorial e de imagem: o princípio de colher no vale, o que dosar e como interpretar
- Debate aberto: resolvendo as dez dúvidas reais dos médicos em discussão entre pares
Domingo
Imersão prática e cirúrgica
100% práticaO Dia 2 é integralmente dedicado à prática cirúrgica em laboratório de habilidades. Todo o embasamento teórico já foi concluído no Dia 1, permitindo imersão total nos procedimentos de inserção, montagem do croqui de mapeamento e técnicas avançadas de retirada guiada por ultrassom.
Estação I — Anatomia Cirúrgica, Inserção e MapeamentoManhã · inserção
- Reconhecimento de planos anatômicos no subcutâneo, com prevenção rigorosa de extrusão e migração
- Manuseio do instrumental cirúrgico: trocater, êmbolo, bisturi de precisão e microfórceps
- Protocolo de inserção passo a passo em simuladores cirúrgicos
- Construção obrigatória do croqui de mapeamento milimetrado e registro fotográfico de sítios
Estação II — Complicações e Retirada Guiada por UltrassomTarde · retirada
- Manejo de complicações imediatas e tardias: hematoma, infecção e fibrose
- A resolução da dúvida real: como retirar apenas um tipo de implante — estratégia do sítio exclusivo e mapa de inserção
- Domínio da técnica de retirada guiada por ultrassom de alta frequência, no padrão Jacques et al., 2022:
- Mapeamento ecográfico pré-operatório e marcação do eixo longo
- Anestesia tumescente e hidrodissecção, com afastamento de estruturas vasculonervosas
- Microincisão de 2,7 mm e abertura da cápsula fibrosa
- Apreensão do implante com microfórceps in-plane
- Estação prática supervisionada: treinamento cirúrgico de localização ecográfica e extração em modelos
- Divisão claraDia 1 dedicado 100% à teoria avançada e à fundamentação farmacológica. Dia 2 dedicado 100% à execução prática, às estações cirúrgicas e ao treinamento com ultrassom.
- SuporteMaterial didático completo — Apostila Núcleo HS de 74 páginas, entregue no credenciamento do Dia 1.
O cronograma oficial completo é enviado aos interessados. Junto com as condições de participação e as orientações da primeira edição em Belo Horizonte.
Quero receber o cronogramaBelo Horizonte recebe o HandsOn pela primeira vez
Uma edição inaugural muda o tom da sala: a turma é menor, a proximidade com quem conduz é maior e cada participante tem espaço real para trazer a própria dúvida ao debate entre pares que fecha o Dia 1.
São dois dias inteiros. O Dia 1 vai das 08h às 20h, com pausas e almoço; o Dia 2 é de horário integral em laboratório de habilidades. Recomendamos não agendar compromissos externos nessas datas.
- 01Dois dias de imersão presencial com o Dr. Henrique Santiago
- 02Apostila Núcleo HS de 74 páginas, entregue no credenciamento do Dia 1
- 03Dia 1 integral de teoria avançada e fundamentação farmacológica
- 04Dia 2 integral em laboratório de habilidades, com duas estações cirúrgicas
- 05Treinamento de inserção em simuladores e de retirada guiada por ultrassom em modelos
- 06Debate aberto entre pares no fechamento do Dia 1
- 07Pausas de coffee break e almoço previstas no cronograma dos dois dias
A dose diária é o comprimento. A massa é a duração. Quem entende isso para de errar a prescrição.
Dr. Henrique Santiago · CRM-MG 64.944Dois dias que mudam o que você é capaz de oferecer
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Quero garantir minha participaçãoAtividade destinada exclusivamente a médicos com CRM ativo